Téléradiologie Sans Frontières

TSF est une organisation sans but lucratif ayant pour objectif principal d’optimiser l’interprétation des dossiers radiologiques dans les pays en voie de développement. Les groupes d’interprétation de TSF fournissent bénévolement un second avis ou un avis d’expertise à des radiologues isolés demandeurs. TSF, organisation pionnière dans la télé-coopération radiologique Nord-Sud a été fondée par le Dr Jean-Baptiste Niedercorn (Luxembourg) et par le Dr Gérald Wajnapel (France) en 2007.

Missions

Plateforme

Le déploiement, la gestion et la mise à disposition d’un système de téléradiologie sécurisé permettant la réalisation d’actes de télédiagnostic et de télé-expertise.

Outils

La mise à disposition d’outils de formation médicale continue, accessibles en ligne, participant au développement et à l’amélioration des compétences en radiologie et en imagerie médicale dans le zones à faible démographie médicale

Expertise

Le développement d’un réseau d’expertise radiologique coopératif international.

Formation

L’organisation de missions de formation en radiologie et en imagerie médicale et la mise en place, lors de ces missions, d’unités de téléradiologie assurant leur relais et leur suivi.

HOW IT WORKS

Audit des besoins locaux

Recrutement, formation, soutien

Téléradiologie Sans Frontières (TSF), après avoir audité les besoins locaux dans des déserts radiologiques ciblés, recrute, forme et soutient techniquement des radiologues bénévoles, associés en «groupes d’interprétation», qui couvrent l’ensemble des sub-spécialités radiologiques. Ces groupes d’interprétation fournissent un second avis ou un avis d’expertise à des radiologues isolés demandeurs.

Les radiologues bénévoles utilisant la plateforme d’échange de TSF sont actuellement basés en Belgique, en France, au Luxembourg, au Portugal, au Venezuela et aux États-Unis et travaillent pour le compte d’organismes humanitaires internationaux ou d’hôpitaux locaux essentiellement en Afrique francophone.

Les dossiers radiologiques sont transmis par internet à la plateforme d’échange de Téléradiologie Sans Frontières (RIS-PACS* in the cloud). Celle-ci permet la transmission cryptée, le retraitement, l’analyse des dossiers radiologiques ainsi que la rédaction et l’archivage de compte rendus.

LE BINÔME

Clef de voûte du flux des dossiers radiologiques

Pourquoi un binôme ?

Contrôle multicentrique de la quantité et de la qualité des dossiers transmis.

Liberté d’utilisation de la plateforme d’échange: Émetteur et lecteur définissent ensemble le nombre d’examens hebdomadaires échangés ainsi que les délais de lecture.

Interactions humaines directes: esprit confraternel, respect, confiance.

Composition du binôme

L’unité élémentaire fonctionnelle du réseau collaboratif est un «binôme». Chaque binôme est constitué d’un médecin radiologue expérimenté (lecteur) et d’un médecin radiologue (ou non-radiologue dans certaines circonstances exceptionnelles) exerçant dans un pays en voie de développement (émetteur).

Le binôme, unité élémentaire du réseau

Les dossiers radiologiques numérisés, ainsi qu’un formulaire reprenant l’essentiel des données cliniques sont adressés par l’émetteur au lecteur par l’intermédiaire d’ordinateurs connectés via internet à la plateforme WEB-RIS-PACS de l’association Téléradiologie sans Frontières (PowerServer, Ramsoft Inc, Toronto, Canada).

Regroupement de binômes

Groupe de lecture sub-spécialisé

Groupe de lecture institutionnel

Le lecteur d’un binôme peut solliciter l’aide du lecteur d’un autre binôme pour un dossier compliqué qui lui est soumis.

Plusieurs radiologues travaillant bénévolement pour une même organisation ou un même hôpital peuvent se regrouper pour former un groupe de lecture couvrant l’ensemble des sub-spécialités radiologiques p.ex

Groupe « Hôpital Universitaire Erasme »
Groupe « Ordre de Malte »
Groupe « Fondation pour la Radiologie »

Groupe de lecture sub-spécialisé

Plusieurs radiologues sub-spécialisés travaillant bénévolement pour différentes organisations ou un différents hôpitaux peuvent se regrouper pour former un groupe de lecture sub-spécialisé p.ex

Groupe «Radiopédiatrie»
Groupe «Radiologie ostéo-articualaire»
Groupe «Imagerie de la femme»
Groupe «Imagerie thoraco-abdominale»

Performance

WEB-RIS-PACS

Plateforme professionnelle sécurisée

La plateforme de TSF est un WEB RIS-PACS complet et professionel pouvant être utilisé depuis tout PC connecté à internet. Ce type de plateforme présente de nombreux avantages par rapport à l’envoi d’images sous forme de pièces jointes dans un email:

Compression et transmission sécurisée des dossier radiologiques

Stockage des images sous format DICOM

Viewer DICOM diagnostic pour l'analyse des images

Comptes rendus et pièces jointes liés au dossier

Publications

medical journals

“….So in these important areas of research there seems to be common ground, and perhaps one of the most important tasks for our professional societies is to coordi- nate the exploration for answers. It is our responsibility and duty to unite and provide some of the necessary support and aid to facilitate development of a more robust global network for paediatric radiology. The level of basic requirements has been well researched and documented by Médecins Sans Frontières, its off-shoot Téléradiologie Sans Frontières, the World Health Organization, and the International Atomic Energy Agency (radiation exposure issues). We believe that a support network is already in existence within all of our societies, and hence it is time to pool the resources of the Asian-Oceanic, European, Latin American, and American societies of paediatric radiology, and create a world federation of paediatric imaging. …(read more)

— Pediatric Radiology (2011) 41:799–800 EDITORIAL: 2011 – year of the bold step ? Øystein E. Olsen & Catherine M. Owen

“Objectifs: Optimiser l’interprétation des dossiers radiologiques, dans les pays en voie de développement via un WEB-RIS-PACS caritatif permettant le développement d’un réseau international d’expertise.

Matériels et méthodes: Le réseau est constitué de radiologues bénévoles expérimentés (lecteurs), associés en « groupes d’interprétation » couvrant l’ensemble des sub-spécialités radiologiques. Chaque lecteur est préférentiellement lié à un radiologue exerçant dans un pays en voie de développement (émetteur). Les dossiers radiologiques cryptés sont transmis par internet au WEB-RIS-PACS. Celuici permet la transmission, le retraitement, l’analyse des images ainsi que la rédaction d’avis. La fonctionnalité de la plateforme est quantifiée sur base de paramètres mesurables (nombre et temps de transit des dossiers) et évaluée sur 6 mois. Un formulaire permet d’évaluer la pertinence et l’utilité de l’avis du lecteur.

Résultats: Constitution d’un « groupe d’interprétation » comportant 6 lecteurs liés à 6 émetteurs internationaux (Afghanistan, Bénin, Burkina Faso, Cameroun, R. D. du Congo, Rwanda). Echange prospectif de 30 dossiers. L’avis du lecteur est jugé pertinent et utile pour 80 % des dossiers traités.

Conclusion: Le WEB-RIS-PACS caritatif (Association Téléradiologie Sans Frontières) permet le développement d’un réseau international d’expertise optimisant 80 % des interprétations pour les dossiers radiologiques nécessitant un avis secondaire dans les pays en voie de développement.

— Journal de Radiologie Volume 89, numéro 10 page 1564 (octobre 2008) INF-WS-1 Teleradiologie sans frontieres : naissance d’un reseau international d’expertise radiologique J.B. Niedercorn 1, G. Wajnapel 2, P. Jissendi Tchofo 1, M. Bali 1, D. Balériaux 1, C. Christophe 1 1 Bruxelles – Belgique 2 Paris – France

….More complex solutions are also beginning to emerge. A tele-US system for real-time imaging in resource-limited settings is now possible [43]. Using open-source software and commercial off-the-shelf hardware, a remote US technician can be connected to a radiologist. Another recent initiative has been Téléradiologie sans Frontières (TSF; Teleradiology without Borders), a Luxembourg-based enterprise involving expert radiologists and high-end technology based on a Power Server PACS system developed and donated by RamSoft [44]. Using a standard computer, users log on to WEB-PACS over the Internet. Images are transmitted to the data centre at the push of a button, and radiologists interpret images sent to them. Everything is stored centrally, and available online. If a computer is lost or damaged, it is easy to recover the images with any other computer using a web browser. Thanks to TSF’s WEB-PACS, large files need no longer be split. The PACS enables the smooth transmission of large files that upload in the background, often while readers are completing their normal workload. This also helps to avoid the disadvantages of hardcopy storage and retrieval, which is time- and space-consuming (Fig. 6). Plain radiographs can also be photographed and recreated in JPEG (Joint Photographic Experts Group) format [45, 46]. JPEG images can then be converted into DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) format; a PACS conversion facility is essential to the process. There is no charge for the remote reading service, which is currently available in parts of Francophone Africa. Established private teleradiology practices such as Nighthawks are also involved in pilot programs with NGOs reporting radiographs from rural health centres, free of charge [47]…(read more)

— Pediatric Radiology (2011) 41:826–831 Paediatric radiology seen from Africa. Part I: providing diagnostic imaging to a young population Savvas Andronikou, Kieran McHugh, Nuraan Abdurahman, Bryan Khoury and Victor Mngomezulu, et al.


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Merci !

Frequently asked questions

answers

FAQ

Nombre de dossiers échangés

Au sein d’un binôme lecteur et émetteur définissent ensemble le nombre d’examens hebdomadaires échangés ainsi que les délais de lecture.

Délai de mise à disposition de l’avis

Au sein d’un binôme lecteur et émetteur définissent ensemble les délais d’avis.

Conditions pour devenir lecteur

Etre inscrit à l’ordre des médecins dans son pays d’exercice
Détenir un diplôme de médecin spécialiste en radiologie
Adhérer à la charte de TSF

Conditions pour devenir émetteur

Travailler dans des structures radiologiques isolées, aux moyens techniques et diagnostiques limités
Adhérer à la charte de TSF

Matériel pour émettre et interpréter

Ordinateur PC équipé d’Internet Explorer connecté à Internet (Connection haut débit nécessaire pour l’imagerie en coupes. Connection bas débit suffisante pour l’imagerie standard).

Archivage

Les dossiers complets sont archivés sur la plateforme de TSF pour la durée de leur traîtement.

Sécurité

La sécurité de TSF repose sur l’utilisation du protocole de cryptage SSL (Secure Socket Layer). Cette technologie, qui utilise une clé de cryptage à 128 bits, est le protocole le plus utilisé dans le monde. Le cryptage SSL garantit que les données qui transitent sur le réseau Internet entre les ordinateurs et le serveur web ne sont pas dévoilées en cas d’interception.

Responsabilité légale

Le RIS-PACS utilisé par TSF a été développé au Canada. Il est en fonction dans de nombreux centre d’imagerie nord-américains :

HIPAA
FDA approved
DICOM
HL7
IHE

Conformité

Au sein d’un binôme lecteur et émetteur définissent ensemble le nombre d’examens hebdomadaires échangés ainsi que les délais de lecture.

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