Téléradiologie Sans Frontières

Téléradiologie Sans Frontières a contribué à l'essor de la téléradiologie en Afrique sub-saharienne en opérant avec diligence entre 2007 et 2014.

Fondée en 2007, Téléradiologie Sans Frontières (TSF) visait à faciliter l'interprétation des dossiers radiologiques dans les pays en développement en offrant un second avis aux radiologues demandeurs.TSF était une organisation innovante dans le domaine de la télé-coopération radiologique Nord-Sud, dès 2007, elle a mis en place une plateforme de téléradiologie, hébergée à Paris et New-York pour la transmission, le traitement, l'analyse des dossiers radiologiques. De 2008 à 2009, TSF a offert son savoir-faire technique et logistique à Médecins Sans Frontières pour la mise en place de projets pilotes de téléradiologie au Kenya, au Nigeria et en Géorgie. Jusqu'en 2011, l'association a soutenu la promotion des outils de téléradiologie en Afrique sub-saharienne en les rendant accessibles gratuitement. Le dernier projet de TSF en 2014 consistait en un système miniaturisé permettant le cryptage et l'échange sécurisé d'images radiologiques, mis en œuvre pour un service de radiologie au Bénin géré par l'Ordre de Malte. Les radiologues participant aux lectures à distance étaient basés en France, Belgique, Luxembourg, Venezuela, Portugal et aux États-Unis.La contribution de TSF à la téléradiologie humanitaire a été de démontrer la faisabilité opérationnelle d'un système moderne de télé-coopération radiologique en faveur des pays en développement, malgré les défis logistiques et opérationnels.

Historique des missions

Plateforme

La mise à disposition de systèmes de téléradiologie permettant la transmission cryptée, le retraitement, l’analyse des dossiers radiologiques ainsi que la rédaction et l’archivage de seconds avis

Outils

La mise à disposition d’outils de formation médicale continue, accessibles en ligne, participant au développement et à l’amélioration des compétences en radiologie et en imagerie médicale dans le zones à faible démographie médicale

Expertise

Le développement d’un réseau d’expertise radiologique coopératif international.

Formation

L’organisation de missions de formation en radiologie et en imagerie médicale et la mise en place, lors de ces missions, d’unités de téléradiologie assurant leur relais et leur suivi.

HOW IT WORKED

Le binôme - clef de voûte du flux des dossiers radiologiques

Fonctionnement

Téléradiologie Sans Frontières était basé sur un système de binôme, qui était considéré comme l'unité fonctionnelle du réseau collaboratif. Chaque binôme était composé d'un médecin radiologue expérimenté, appelé le lecteur, et d'un médecin radiologue ou non-radiologue exercant dans un pays en développement, appelé l'émetteur. Les dossiers radiologiques numérisés et un formulaire contenant les données cliniques étaient envoyés par l'émetteur au lecteur via l'une des plateformes de téléradiologie de l'association. Le nombre d'examens hebdomadaires échangés et les délais de lecture étaient déterminés ensemble par l'émetteur et le lecteur. Un contrôle multicentrique de la quantité et de la qualité des dossiers transmis était également en place. Les interactions humaines directes telles que l'esprit confraternel, le respect et la confiance étaient également encouragées.

Regroupement de binômes

Les radiologues travaillant bénévolement pour une même organisation ou un même hôpital se regroupaient pour former un groupe de lecture couvrant l'ensemble des sub-spécialités radiologiques. Par exemple, le groupe "Hôpital Universitaire Erasme", le groupe "Ordre de Malte" et le groupe "Fondation pour la Radiologie" étaient tous des groupes de lecture institutionnels.De même, les radiologues sub-spécialisés travaillant bénévolement pour différentes organisations ou différents hôpitaux se regroupaient pour former un groupe de lecture sub-spécialisé. Par exemple, le groupe "Radiopédiatrie", le groupe "Radiologie ostéo-articualaire", le groupe "Imagerie de la femme" et le groupe "Imagerie thoraco-abdominale" étaient tous des groupes de lecture sub-spécialisés.Ces regroupements étaient importants car ils permettaient aux radiologues de se soutenir mutuellement dans leur travail et de partager leur expertise en matière de lecture de dossiers complexes.

Performance

ANONYMISATION / VIEWER DICOM WEB

Plateforme professionnelle sécurisée

La plateforme de Téléradiologie Sans Frontières (TSF) offrait une solution pratique pour les utilisateurs grâce à sa compatibilité avec tout ordinateur doté d'une connexion internet. Cette plateforme présentait de nombreux avantages comparés à l'utilisation d'emails pour l'envoi d'images, qui était encore largement répandue à l'époque.

Transmission sécurisée et anonymisation des dossier radiologiquesStockage des images sous format DICOMViewer DICOM diagnostic marqué CE medical et FDA pour l'analyse des imagesComptes rendus liés au dossier

Publications

medical journals

“….So in these important areas of research there seems to be common ground, and perhaps one of the most important tasks for our professional societies is to coordi- nate the exploration for answers. It is our responsibility and duty to unite and provide some of the necessary support and aid to facilitate development of a more robust global network for paediatric radiology. The level of basic requirements has been well researched and documented by Médecins Sans Frontières, its off-shoot Téléradiologie Sans Frontières, the World Health Organization, and the International Atomic Energy Agency (radiation exposure issues). We believe that a support network is already in existence within all of our societies, and hence it is time to pool the resources of the Asian-Oceanic, European, Latin American, and American societies of paediatric radiology, and create a world federation of paediatric imaging. …(read more) — Pediatric Radiology (2011) 41:799–800 EDITORIAL: 2011 – year of the bold step ? Øystein E. Olsen & Catherine M. Owen

“Objectifs: Optimiser l’interprétation des dossiers radiologiques, dans les pays en voie de développement via un WEB-RIS-PACS caritatif permettant le développement d’un réseau international d’expertise.Matériels et méthodes: Le réseau est constitué de radiologues bénévoles expérimentés (lecteurs), associés en « groupes d’interprétation » couvrant l’ensemble des sub-spécialités radiologiques. Chaque lecteur est préférentiellement lié à un radiologue exerçant dans un pays en voie de développement (émetteur). Les dossiers radiologiques cryptés sont transmis par internet au WEB-RIS-PACS. Celuici permet la transmission, le retraitement, l’analyse des images ainsi que la rédaction d’avis. La fonctionnalité de la plateforme est quantifiée sur base de paramètres mesurables (nombre et temps de transit des dossiers) et évaluée sur 6 mois. Un formulaire permet d’évaluer la pertinence et l’utilité de l’avis du lecteur.Résultats: Constitution d’un « groupe d’interprétation » comportant 6 lecteurs liés à 6 émetteurs internationaux (Afghanistan, Bénin, Burkina Faso, Cameroun, R. D. du Congo, Rwanda). Echange prospectif de 30 dossiers. L’avis du lecteur est jugé pertinent et utile pour 80 % des dossiers traités.Conclusion: Le WEB-RIS-PACS caritatif (Association Téléradiologie Sans Frontières) permet le développement d’un réseau international d’expertise optimisant 80 % des interprétations pour les dossiers radiologiques nécessitant un avis secondaire dans les pays en voie de développement. — Journal de Radiologie Volume 89, numéro 10 page 1564 (octobre 2008) INF-WS-1 Teleradiologie sans frontieres : naissance d’un reseau international d’expertise radiologique J.B. Niedercorn 1, G. Wajnapel 2, P. Jissendi Tchofo 1, M. Bali 1, D. Balériaux 1, C. Christophe 1 1 Bruxelles – Belgique 2 Paris – France

….More complex solutions are also beginning to emerge. A tele-US system for real-time imaging in resource-limited settings is now possible [43]. Using open-source software and commercial off-the-shelf hardware, a remote US technician can be connected to a radiologist. Another recent initiative has been Téléradiologie sans Frontières (TSF; Teleradiology without Borders), a Luxembourg-based enterprise involving expert radiologists and high-end technology based on a Power Server PACS system developed and donated by RamSoft [44]. Using a standard computer, users log on to WEB-PACS over the Internet. Images are transmitted to the data centre at the push of a button, and radiologists interpret images sent to them. Everything is stored centrally, and available online. If a computer is lost or damaged, it is easy to recover the images with any other computer using a web browser. Thanks to TSF’s WEB-PACS, large files need no longer be split. The PACS enables the smooth transmission of large files that upload in the background, often while readers are completing their normal workload. This also helps to avoid the disadvantages of hardcopy storage and retrieval, which is time- and space-consuming (Fig. 6). Plain radiographs can also be photographed and recreated in JPEG (Joint Photographic Experts Group) format [45, 46]. JPEG images can then be converted into DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) format; a PACS conversion facility is essential to the process. There is no charge for the remote reading service, which is currently available in parts of Francophone Africa. Established private teleradiology practices such as Nighthawks are also involved in pilot programs with NGOs reporting radiographs from rural health centres, free of charge [47]…(read more) — Pediatric Radiology (2011) 41:826–831 Paediatric radiology seen from Africa. Part I: providing diagnostic imaging to a young population Savvas Andronikou, Kieran McHugh, Nuraan Abdurahman, Bryan Khoury and Victor Mngomezulu, et al.

…. Operated by volunteer radiologists, Téléradiologie sans Frontières (Teleradiology without Borders), a Luxembourg-based nonprofit organization founded by Dr Jean-Baptiste Niedercorn and Dr Gérald Wajnapel, started to provide teleradiology imaging services to developing countries using a professional cloud picture archiving and communications system (PACS).[10]…(read more) — Teleradiology, Nonprofit (2021, July 14). In Wikipedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Dualprocesstheory(moralpsychology)


Partenaires historiques

RamSoft is a leading healthcare IT software and services company that is dedicated to creating and delivering award-winning medical imaging and radiology solutions to its clients in the U.S. and around the world. The company’s goal is to enable imaging facilities, radiology centers, ambulatory and acute-care practices to offer a superior level and quality of patient care with the affordable and feature-rich PowerServer™ Series of PACS, RIS/PACS, teleradiology, and patient information management systems.

Ookla is the global leader in broadband testing and web-based network diagnostic applications. Ookla’s services have been adopted by nearly every Internet Service Provider in the world, translated into over 30 languages and utilized by thousands of small businesses, federal and state governments, universities and major organizations such as AT&T, BBC, Cisco, Comcast, FCC, Reuters, Time Warner, Verizon, Vodafone and Vonage.

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INSCRIPTION

En partenariat technique Collective Minds RADiology (CMRAD) - les radiologues participants au réseau de Téléradiologie Sans Frontières (TSF) peuvent utiliser une plateforme d'échange DICOM marquée CE.

Telmed24

Face à l’enjeu de santé public que représente la pandémie du COVID-19 pour le Sénégal, des radiologues du Sénégal et de la Diaspora se mobilisent bénévolement.

Telmed24 (Sénégal) en partenariat avec Téléradiologie Sans Frontières (TSF, Luxembourg) et avec le support technique de Collective Minds Radiology (CMRAD, Suède) ont mis en place cette communauté d’appui radiologique dédiée au Sénégal en particulier à l’Afrique en général: le but est de donner gratuitement des avis d’experts au bénéfice des patients potentiellement atteints par le COVID-19.Les images des scanners et radiographies thoraciques des patients suspectés d’être atteints de COVID-19 sont transférées sur la plateforme de collaboration radiologique où elles sont bénévolement interprétées par une équipe de radiologues de Telmed24 et de TSF.Les institutions désirant bénéficier d’un avis d’expertise concernant des cas suspects de COVID-19 et les radiologues désirant rejoindre l’initiative peuvent remplir le formulaire ci-dessous.

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Merci !

Merci !

Frequently asked questions

answers

FAQ

Nombre de dossiers échangés

Au sein d’un binôme lecteur et émetteur définissent ensemble le nombre d’examens hebdomadaires échangés ainsi que les délais de lecture.

Délai de mise à disposition de l’avis

Au sein d’un binôme lecteur et émetteur définissent ensemble les délais d’avis.

Conditions pour devenir lecteur

Etre inscrit à l’ordre des médecins dans son pays d’exercice
Détenir un diplôme de médecin spécialiste en radiologie
Adhérer à la charte de TSF

Conditions pour devenir émetteur

Travailler dans des structures radiologiques isolées, aux moyens techniques et diagnostiques limités
Adhérer à la charte de TSF

Matériel pour émettre et interpréter

Ordinateur PC équipé d’Internet Explorer connecté à Internet (Connection haut débit nécessaire pour l’imagerie en coupes. Connection bas débit suffisante pour l’imagerie standard).

Archivage

Les dossiers complets sont archivés sur la plateforme de TSF pour la durée de leur traîtement.

Sécurité

La sécurité de TSF repose sur l’utilisation du protocole de cryptage SSL (Secure Socket Layer). Cette technologie, qui utilise une clé de cryptage à 128 bits, est le protocole le plus utilisé dans le monde. Le cryptage SSL garantit que les données qui transitent sur le réseau Internet entre les ordinateurs et le serveur web ne sont pas dévoilées en cas d’interception.

Responsabilité légale

Le RIS-PACS utilisé par TSF a été développé au Canada. Il est en fonction dans de nombreux centre d’imagerie nord-américains :HIPAA
FDA approved
DICOM
HL7
IHE

Conformité

Au sein d’un binôme lecteur et émetteur définissent ensemble le nombre d’examens hebdomadaires échangés ainsi que les délais de lecture.

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